“医生，我父母都有乙肝，我会不会被遗传？”这是门诊中经常听到的疑问。许多人将家族聚集现象误解为“遗传病”，实则混淆了遗传与传染的概念。为此，我们特邀知名肝病专家常怀利教授，从科学角度解析乙肝病毒的传播机制及家庭防护策略。

一、核心结论先行：乙肝不属遗传性疾病
需要明确的是，医学定义上的“遗传病”指由基因突变导致的先天缺陷或疾病（如血友病、囊性纤维化）。而乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病，其本质是病原体通过特定途径进入人体后引发的免疫反应。因此，严格来说，乙肝不具备直接遗传性，但存在明显的家族聚集倾向。这种看似矛盾的现象背后隐藏着怎样的真相呢？

二、解密家族高发背后的三大推手

1. 垂直传播为主渠道
   母婴传播是我国乙肝最主要的传播方式之一。当母亲携带乙肝病毒时，分娩过程中胎儿可能接触母血、羊水等含病毒体液而感染。此外，哺乳期乳头皲裂也可能造成微量血液交换。据统计，未经干预的情况下，HBeAg阳性母亲的婴儿感染率高达90%以上。不过现代医学已能通过新生儿主被动联合免疫有效阻断这一路径。

2. 密切接触加速扩散
   家庭成员间共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人物品，以及日常生活中皮肤黏膜的小伤口暴露于含病毒分泌物的情况，都会增加交叉感染风险。特别是儿童免疫系统尚未完善阶段，更容易成为易感人群。

3. 相似生活环境的影响
   同一屋檐下的饮食习惯、卫生条件等因素也会间接促进病毒传播。例如使用未彻底消毒的餐具、毛巾混用等行为都可能成为潜在媒介。

三、破除常见认知误区
❌ 错误观念：“父母有乙肝，孩子注定患病”
✅ 科学事实：只要采取规范预防措施，绝大多数新生儿可以避免感染。我国实施的计划免疫政策已使婴幼儿感染率大幅下降。

❌ 过度担忧：“一旦感染就无法摆脱”
✅ 现代医学进展：虽然目前尚无彻底清除cccDNA的方法，但核苷类似物药物可实现长期病毒抑制，显著降低肝硬化/肝癌发生率。

四、构建家庭健康防线的具体措施

1. 孕前准备：备孕夫妇应提前检测HBV标志物，若女方为高病毒载量携带者，建议先接受抗病毒治疗再妊娠。
2. 分娩管理：选择正规医疗机构接生，确保产科团队熟悉乙肝母婴阻断流程。新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗。
3. 日常防护：分餐制、独立卫浴用品、避免共用尖锐器具等细节不容忽视。定期对家居环境进行清洁消毒。
4. 监测随访：所有家庭成员都应每年进行肝功能、HBV DNA定量及肝脏超声检查，以便早期发现异常情况。

五、特殊人群特别关注
对于已经感染的儿童青少年群体，家长需注意观察生长发育指标是否达标，因为慢性感染可能影响营养吸收和代谢功能。同时要关注心理健康，避免因疾病标签产生自卑心理。

常怀利教授强调：“乙肝可防可控不可怕”。通过科学认知破除恐惧心理，积极配合医疗干预，完全有可能打破家族史带来的负面影响。随着直接抗病毒药物的研发进展，未来有望实现更高比例的功能治愈。让我们用知识武装自己，为肝脏筑起坚固的健康屏障！