在肝病的范畴里，自身免疫性肝炎（简称自免肝）常常引起患者及家属的高度关注，不少人都心存疑问，自免肝到底是不是严重的肝病呢？就此问题，我们请来了肝病领域的专业人士常怀利医生来为大家详细解读一下。

一、从疾病本质来看

自免肝是一种由机体免疫系统出现异常，错误地将自身肝脏组织当作“外来敌人”进行攻击，从而引发的慢性炎症性肝病。从这个层面来讲，它和病毒性肝炎等其他常见肝病有着不同的发病机制，但并不意味着它就一定更严重或者不严重。

它的严重性在于免疫系统一旦启动对肝脏的攻击，往往是持续且不受控制的，如果不及时干预，肝脏会不断地受到损害，炎症反复发生，肝细胞就会逐渐坏死、纤维化，长此以往，肝脏的正常结构和功能会被严重破坏，进而可能发展为肝硬化，甚至增加肝癌的发病风险，从这个角度看，它确实有着不容忽视的危害性。

然而，与其他一些急性、凶猛的肝病相比，比如某些急性重症肝炎短时间内就可能危及生命的情况，自免肝在早期如果能够被及时发现并规范治疗，是完全有机会控制病情进展，让肝脏功能保持稳定的，所以又不能简单地认定它就是最严重的肝病。

二、依据病情发展阶段判断

在自免肝的初期，可能患者只是感觉有些乏力、食欲欠佳等轻微症状，甚至部分人可能毫无察觉，只是体检时发现肝功能指标有一些异常，比如转氨酶升高等情况。这个时候，如果能尽快就医，通过相关检查确诊为自免肝，然后遵循医嘱，使用糖皮质激素等免疫抑制剂来调节免疫系统，抑制其对肝脏的过度攻击，同时配合保肝利胆等辅助治疗，肝脏的炎症可以得到有效的控制，肝功能有望恢复正常，此时病情相对不那么严重，对生活的影响也较小，患者可以像健康人一样正常生活、工作多年。

但如果患者对早期症状不重视，没有及时就医，任由病情发展，随着肝脏纤维化程度加重，进入到肝硬化阶段，那就会变得比较严重了。肝硬化会带来一系列并发症，像腹水、肝性脑病、消化道出血等，这些并发症不仅会给患者带来极大的痛苦，还会危及生命，极大地缩短患者的寿命，这种情况下的自免肝无疑是严重的疾病。

三、治疗效果对疾病严重性的影响

治疗效果也是衡量自免肝是否严重的一个重要因素。如今，随着医学的发展，对于自免肝的治疗手段越来越丰富，也越来越成熟。只要患者严格遵循医生制定的治疗方案，按时服药、定期复查，根据病情变化及时调整治疗策略，大部分患者的病情都能得到较好的控制，生活质量也能维持在较好的水平，这说明只要治疗得当，自免肝的严重性是可以降低的。

反之，如果患者依从性差，不按照医嘱治疗，随意停药、换药，导致病情反复波动，那自免肝就会变得越发难以控制，也会越发严重，给身体带来更大的危害。

常怀利医生强调，自免肝的严重性不能一概而论，它取决于是否能早期发现、规范治疗以及患者自身的治疗依从性等多方面因素。只要积极应对，就能在很大程度上掌控病情，避免其向严重的方向发展。