当前位置:河南省医药院附属医院 > 肝硬化 > 肝硬化治疗 >
发布日期:26-01-27 阅读量193次 来源:河南省医药科学研究院附属医院
在医学领域,肝硬化是一种严重的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害。当肝硬化进入失代偿期时,意味着肝脏功能已经严重受损,无法维持正常的生理需求,此时患者往往会出现一系列复杂且危险的并发症状。今天,我们有幸邀请到了资深肝病专家高子敏医生,为大家详细解读这些常见的并发症状及其背后的科学原理。
高子敏医生指出,腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一。由于肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压使得血管内的液体渗出到腹腔中,形成腹水。患者会感到腹部逐渐膨隆,伴有胀痛不适,严重时甚至影响呼吸和行动能力。此外,腹水还可能引发感染,如自发性细菌性腹膜炎,进一步加重病情。
黄疸也是肝硬化失代偿期的典型表现。这是因为肝脏对胆红素的代谢出现障碍,导致血液中胆红素水平升高。患者的皮肤、巩膜(眼白)会呈现黄色染色,尿液颜色加深,而大便则可能变得灰白。黄疸不仅影响外观,更是肝功能严重受损的重要标志。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期另一致命并发症。长期的门脉高压会导致侧支循环建立,其中食管下段和胃底黏膜下的静脉丛异常扩张,一旦受到粗糙食物刺激或其他诱因,极易发生破裂大出血。患者表现为呕血、黑便,甚至休克,若不及时救治,死亡率极高。因此,对于有此类风险的患者,应避免食用过硬、过烫的食物,并定期进行检查以预防为主。
随着病情进展至晚期阶段,部分患者可能出现肝性脑病这一神经系统综合征。其根本原因在于肝脏解毒功能衰竭,氨等有毒物质不能有效清除而在体内蓄积,透过血脑屏障干扰大脑正常功能。轻度病例可表现为性格改变、行为异常;重度情况下则陷入昏迷状态,危及生命安全。家属需密切观察患者精神状态变化,一旦发现可疑迹象立即就医处理。
值得注意的是,约三分之一左右的终末期肝病病人还会并发不同程度的肾功能不全——即所谓的“肝肾综合征”。这主要是由于有效循环血量减少及内毒素血症等因素共同作用于肾脏所致。初期可能无明显临床表现,但随着时间推移渐现少尿乃至无尿等症状。针对这种情况除了积极治疗原发病外还需采取相应措施保护残余肾功能免受进一步损伤。
除了上述几种主要并发症之外,还有一些相对少见但也值得警惕的现象包括但不限于凝血因子合成障碍引起的牙龈出血不止或是皮下瘀斑频发;内分泌紊乱造成的蜘蛛痣、肝掌特征明显;以及因抵抗力低下频繁遭受各种机会性感染等等……这些都提示着机体整体状况正在急剧恶化之中!
面对如此严峻的挑战,高子敏医生强调早期诊断与规范管理的重要性:“通过合理膳食控制蛋白质摄入量减轻肝脏负担;坚持抗病毒或者抗纤维化药物治疗延缓疾病进程;必要时考虑手术干预如TIPS术式缓解门脉高压等问题都是目前临床上常用的有效手段。”更重要的是全社会都应该加强对肝病防治知识的普及力度提高公众自我保护意识才能从根本上遏制悲剧的发生!
公益救助
病症索引
快速就诊通道
>>本院热点推荐在线咨询