肝脏作为人体重要的代谢器官，一旦出现问题，会对全身健康产生严重影响。肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，发展到中晚期时，身体会出现一系列明显的症状。今天，我们特别邀请到资深肝病医生庄淑英，为大家详细解读肝硬化中晚期的各种症状。

一、消化系统症状

（一）食欲不振与恶心呕吐

在肝硬化中晚期，患者常常出现食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，即使面对平时喜欢的食物也提不起胃口。这是由于肝脏功能严重受损，影响了胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用。同时，胃肠道淤血水肿，导致胃肠蠕动减慢，消化能力下降，进而引起恶心、呕吐等症状。这些症状可能会在进食后加重，使患者的营养摄入受到极大影响。

（二）腹胀与腹泻

腹胀也是常见症状之一。一方面，门静脉高压导致胃肠道血液回流受阻，引起肠壁水肿和肠道积气；另一方面，腹水的形成也会增加腹部压力，让人感觉腹胀不适。此外，肝硬化还会影响肠道的正常菌群平衡，导致肠道屏障功能受损，容易引发感染和炎症，从而出现腹泻症状，大便次数增多且质地稀薄。

二、全身症状

（一）乏力与消瘦

患者会感到极度乏力，身体虚弱无力，活动耐力明显下降。这是因为肝脏合成蛋白质的能力减弱，导致血浆白蛋白水平降低，引起营养不良和肌肉萎缩。同时，疾病本身对身体的消耗较大，加上食欲不佳导致的营养摄入不足，使得体重逐渐减轻，身体越来越消瘦。

（二）黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土样。其原因是肝细胞受损后，胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，血液中胆红素浓度升高所致。黄疸的程度往往反映了肝脏损伤的严重程度，中晚期肝硬化患者黄疸一般较为明显。

三、出血倾向

肝硬化中晚期患者常有鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这主要是由于肝脏合成凝血因子的功能减退，血小板数量减少以及脾功能亢进等原因造成的。轻微的碰撞或刷牙时都可能引发出血，而且出血后不易止住，增加了患者的危险性。

四、内分泌失调

男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩等症状，女性则可能有月经紊乱、闭经等情况。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，从而引起内分泌紊乱。此外，还可能出现蜘蛛痣（一种特制的毛细血管扩张症）、肝掌（手掌大小鱼际处发红）等体征。

五、腹水与下肢水肿

随着病情进展，腹腔内会积聚大量液体形成腹水，这是肝硬化进入失代偿期的重要标志之一。腹水的产生是由于门静脉高压、低蛋白血症等多种因素共同作用的结果。同时，由于有效循环血量减少，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，导致水钠潴留，进而引起下肢水肿，从脚踝开始逐渐向上蔓延。

肝硬化中晚期症状复杂多样且较为严重，给患者带来了极大的痛苦。了解这些症状有助于早期发现病情变化并及时就医治疗。如果您或身边的人出现了上述类似症状，一定要尽快到医院进行检查诊断，以便采取针对性的治疗措施来延缓疾病的进展，提高生活质量。